Gestionnaire de prestations assurance maladie (H/F)

CAISSE PRIMAIRE CENTRALE ASSUR MALADIE
Marseille Journée complète À plein temps

La description:

La CPAM des Bouches-du-Rhône recrute un Gestionnaire de Prestations en CDD (F/H) pour un site situé dans le 10ème arrondissement de Marseille . Le service s'articule autour de 2 unités : Le groupe fichier Etablissements Médico-sociaux (EMS) en charge de la mise à jour du RFOS (Le référentiel de l'offre de soins) et de la gestion des établissements médico-sociaux, Le groupe Gestion du Risque et Hôpitaux (GDRH) en charge de la gestion des hôpitaux publics et des actions de GDR (Gestion du Risque) et de LCF (Lutte contre la Fraude). Vous serez rattaché(e) au groupe GDRH et aurez comme principales missions : Le déploiement des actions locales et régionales de GDR et de LCF : Prendre connaissance des consignes et à mener les vérifications réglementaires requises Examiner et utiliser les données issues des différents fichiers grâce aux fonctionnalités avancées d'Excel Préparer puis transmettre les courriers relatifs aux indus Etudier les observations écrites par les établissements et les professionnels de santé Mettre à jour les tableaux de suivi et de pilotage, notamment dans le cadre des actions de LCF. Dans ce contexte, le/a candidat(e) sera amené(e) quotidiennement à interagir avec différents services internes (recouvrement, service médical). Vous interviendrez également pour : Ordonnancer les dotations destinées à financer l'activité des hôpitaux publics Examiner et contrôler les évolutions des bases de données indispensables à leurs règlements Contribuer aux différentes tâches du groupe de travail (appels, mails, envoi des notifications d'indus, archivage Apporter un appui ponctuel aux autres missions du service en période de forte activité, en particulier pour l'actualisation du fichier établissement RFOS lors des campagnes tarifaires annuelles. Compétences Votre atout pour réussir : Avoir des bases juridiques et savoir effectuer des recherches ; la connaissance de la règlementation des établissements de santé serait un plus Vous faites preuve de : Rigueur dans le suivi des dossiers, parfois étalés sur plusieurs mois Réactivité associée à un sens aigu de l'organisation permettant de gérer les contraintes et de tenir les délais Capacités d'analyse et de synthèse Qualités relationnelles favorisant l'intégration et la collaboration en équipe et avec les autres services Capacité à présenter l'avancement de votre activité Formation Aucune formation ou expérience particulière n'est exigée

5 févr. 2026;   from: pole-emploi.fr

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